Caso raro de utilização da técnica de coronectomia em terceiro molar maxilar invertido / Rare case of the use of the coronectomy technique in third inverted maxillary molar

Dentes impactados são caracterizados pela falha na erupção dentro do tempo cronológico. O termo ''dente invertido'' se refere ao mau posicionamento do dente, caracterizando-se pelo dente na direção contrária à usual. A inversão de dente impactado é considerada um fenômeno raro. Em casos mais complexos de impacção dentária, há a necessidade de um tratamento conservador, específico e procura-se prevenir possíveis danos às estruturas anatômicas adjacentes. Por essa razão, a técnica cirúrgica denominada coronectomia, também conhecida como odontectomia parcial intencional, tem, em alguns casos, indicação de uso, pois realiza-se a exérese da porção coronária do dente, sepultando as suas raízes, quando estas se encontram em contato com estruturas nobres. Dessa forma, este trabalho tem como objetivo apresentar um caso raro da utilização da técnica de coronectomia para um terceiro molar superior invertido em paciente do sexo feminino, 26 anos, que compareceu ao serviço de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial apresentando um terceiro molar superior, assintomático, impactado em posição invertida no lado esquerdo. Ao exame tomográfico, apresentou íntimo contato do dente 28 com as raízes do 27. A porção coronária se encontrava em posição superior, em direção a parte posterior do seio maxilar. A técnica da coronectomia foi escolhida como planejamento cirúrgico, a fim de proteger o dente 27 das possíveis consequências traumáticas que a luxação e extração completa do dente 28 poderia ocasionar. O acompanhamento clínico demonstrou que a técnica foi bem indicada, com evolução de neoformação óssea completa na região da coroa removida e o dente adjacente com vitalidade e em função mastigatória(AU)

Impacted teeth are characterized by eruption failure within chronological time. The term 'inverted tooth' refers to the mispositioning of the tooth, characterized by the tooth in the opposite direction to the usual one. Impacted tooth inversion is considered a rare phenomenon. In more complex cases of dental impaction, there is a need for conservative and specific treatment, and attempts are made to prevent possible damage to adjacent anatomical structures. For this reason, the surgical technique called coronectomy, also known as intentional partial odontectomy, has, in some cases, indication of use, where the coronary portion of the tooth is excised, burying its roots when they are in contact with noble structures. Thus, this paper aims to present a rare case of the use of the inverted upper third molar coronectomy technique in a 26-year-old female patient, who attended the Buccomaxillofacial Surgery Service presenting a superior third molar, asymptomatic, impacted in inverted position on the left side. At tomographic examination, the patient presented close contact of tooth #16 with the roots of tooth #15. The coronary portion was in the superior position, towards the posterior part of the maxillary sinus. The coronectomy technique has been chosen as a surgical planning in order to protect tooth #15 from the possible traumatic consequences that dislocation and complete extraction of tooth #16 could cause. Clinical follow-up showed that the technique was successfully indicated, with complete bone neoformation in the removed crown area and the adjacent tooth with vitality and masticatory function(AU)

Exodontia de pré-molar incluso em íntimo contato com o nervo mentoniano: relato de caso / Unerupted premolar extraction in close contact with the mental nerve: case report

Ocasionalmente, as unidades dentárias sofrem alterações em sua região de desenvolvimento natural, impossibilitando a erupção ou irrompimento em posições funcionais. Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo relatar o procedimento ambulatorial de exodontia de pré-molar impactado em íntimo contato com o nervo mentual, observando os riscos presentes. Relato de Caso: Paciente do gênero feminino, faioderma, 30 anos de idade, procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da OSID/UFBA para exodontia da unidade 35 inclusa, com finalidade ortodôntica, após insucesso de tracionamento prévio. O plano de tratamento incluiu exodontia do elemento 35 sob anestesia local. No pós-operatório de sete dias, foi referida presença de hipoestesiaemregião de mento e lábioesquerdo, sendo esta sintomatologia ausente após o vigésimo primeiro dia de acompanhamento. No momento, em acompanhamento de 04 meses de pós-operatório, a paciente encontra-se sem sinais e sintomas de hipoestesia em hemiface afetada, bem como retorno ao tratamento ortodôntico. Conclusão: A técnica cirúrgica minimamente invasiva é imprescindível para obtenção de bons resultados com o mínimo de repercussão para o paciente, ainda que o trauma cirúrgico devido ao afastamento do nervo mentoniano possa provocar alteração de sensibilidade pós-operatória temporária. Este caso pode contribuir para a literatura mínima disponível sobre os segundos pré-molares impactados, oferecendo uma opção de abordagem em seu plano de tratamento, de forma a evitar lesões ao nervo mentoniano e persistência de hipoestesia no pós-operatório(AU)

Occasionally, dental units undergo changes in their region of natural development, making it impossible to erupt in functional positions. Objective: The present study aims to report the outpatient procedure of impacted premolar extraction in close contact with the mental nerve, observing the present risks. Case Report: Female patient, faioderm, 30 years old, sought the Service of Oral and Maxillofacial Surgery of OSID/UFBA for extraction of included unit 35, with orthodontic purpose, after failure of previous orthodontic traction. Conclusion: The minimally invasive surgical technique is essential to obtain good results with minimal repercussion for the patient, although the surgical trauma due to the separation of mental nerve may cause a change in the temporary postoperative sensitivity. This case may contribute to the minimal literature available about impacted second premolars, offering an option of approach in its treatment plan, in order to avoid lesions to the mental nerve and persistence of postoperative hypoesthesia(AU)

Tomografia computadorizada multidetectores de baixa dose de radiação para avaliação de canino incluso / Low-dose multidetector computed tomography for impacted canine evaluation

Objetivo: avaliar caninos inclusos em tomografias computadorizadas multidetectores (TCMD) realizadas no Hospital Universitário de Santa Maria. Materiais e mé¬todo: foi realizado um estudo observacional transversal com imagens de um banco de dados de TCMD de baixa dose de radiação, solicitadas por indicações clínicas odontológicas. Os exames em formato digital imaging and communications in medicine foram avaliados por um examinador treinado, no software Weasis Medical Viewer. A avaliação dos exames compreendeu a observação das seguintes características: impactação do canino (uni ou bilateral), localização do canino (maxila ou mandíbula), localização da coroa do canino (vesti¬bular ou lingual/palatal), eixo de erupção, espessura do folículo pericoronário, presença de lesões associadas, presença de reabsorção nos dentes adjacentes e presença de agenesias dentárias ou de supranumerários. Os resultados foram avaliados de maneira descritiva, por meio de prevalência dos achados. Resultados: foram encontrados 21 caninos inclusos em 837 tomografias avaliadas (1,9%). Foi observado um predomínio de indivíduos do sexo feminino (71,4%), e a retenção do canino foi mais frequente na maxila (71,4%) e com impactação unilateral (61,9%). Quatro caninos apre¬sentaram folículo pericoronário, com espessura maior que 2 mm; 19% dos exames apresentaram reabsorção radicular externa em algum incisivo lateral. Apenas um canino apresentava lesão associada, sugerindo esclero-se óssea. Além dos caninos inclusos, foi possível avaliar alterações relacionadas às demais regiões e estruturas dentomaxilofaciais. Conclusão: apesar da amostra limitada de imagens, o presente estudo demonstrou a aplicabilidade clínica da TCMD com protocolo de baixa dose de radiação, para a avaliação dos caninos inclusos e características relacionadas a esses dentes, bem como de dentes e regiões adjacentes. (AU)

Objective: to evaluate impacted canines by tomographic exams performed at the University Hospital of Santa Maria. Materials and method: a cross-sectional observational study was performed with selected images from a database of low dose computed tomography (CT) scans requested by several dental indications. The DICOM files were evaluated by a trained examiner, using Weasis Medical Viewer software. The evaluation of each exam included the following characteristics: canine impaction (uni or bilateral), location of the canine (maxilla or mandible), location of the canine crown (buccal or lingual / palatal), shaft of canine eruption, thickness of the pericoronal follicle, presence of associated lesions, presence of external root resorption in adjacent teeth and presence of dental agenesis or supernumerary tooth. The results were evaluated in a descriptive way, through prevalence of the findings. Results: a total of 21 impacted canines were found in 837 CT scans evaluated (1,9%). A predominance of female patients was observed (71,4%); canine impaction was more frequent in the maxilla (71,4%), and unilateral (61,9%). In 19% of the exams, external root resorption occurred in some lateral incisor. Four dental elements presented pericoronal follicles thicker than 2 mm. In the evaluated sample, only one canine presented an associated lesion, suggesting bone sclerosis. Beyond the canine-related, other dental and maxillofacial changes were also evaluated. Conclusion: in spite of the limited sample, the present study demonstrated the clinical applicability of low dose CT for the evaluation of impacted canines, and characteristics related to these teeth, as well as to the adjacent teeth and regions. (AU)

Avaliação das posições de terceiros molares retidos em radiografias panorâmicas: revisão da literatura / Evaluation of the positions of impacted third molars on panoramic x-rays: a literature review

A exodontia de terceiros molares inclusos é a prática mais comum dos cirurgiões bucomaxilofaciais. Portanto, para facilitar a comunicação entre profissionais e a elaboração de um planejamento satisfatório; foram criadas classificações distintas desses elementos dentários, como a de Winter e a de Pell e Gregory. O presente estudo propõe-se avaliar as posições de terceiros molares retidos em ortopantomografias por meio de uma revisão de literatura. Para isso realizou-se uma revisão de literatura incluindo o tema nas seguintes bases de dados: PubMed, CAPES, SCIELO, BBO, BIREME e LILACS. A posição vertical, conforme classificação de Winter, foi a de maior prevalência entre os terceiros molares superiores e inferiores; em relação à classificação de Pell e Gregory, as posições de maior prevalência foram a posição A e Classe I.

Exodontia of third molars included is a common practice of oral maxillofacial surgeons. Therefore, to facilitate communication between professionals and a drafting of a satisfactory planning were created for these dental elements, such as that of Winter and one of Pell and Gregory. The present study proposes to evaluate how the positions of third molars refer to orthopantomographies through a literature review. For this, a literature review was carried out including the theme in databases: PubMed, CAPES, SCIELO, BBO, BIREME and LILACS. The vertical position, as classified by Winter, had a higher prevalence among the upper and lower third molars; relative to the classification of Pell and Gregory, the positions of higher prevalence were A position and Class I.

Avaliação tomográfica de terceiros molares inclusos segundo Classificação de Winter / Tomographic Evaluationof the Third Molar by the Classification of Winter

O objetivo deste trabalho foi avaliar as inclusões dentárias, segundo a classificação de winter, utilizando as imagens panorâmicas das tomografias computadorizadas de pacientes atendidos na Policlínica Odontológica da Universidade do Estado do Amazonas. A amostra contou com pacientes entre 18 e 40 anos de ambos os gêneros no período de junho de 2013 a março de 2014. Segundo Winter, os terceiros molares inclusos de acordo com a inclinação do seu longo eixo em relação ao segundo molar, em vertical, mesioangular, distoangular, horizontal e invertida. No estudo, foi verificada a posição mais frequente tanto para maxila quanto para mandíbula e a inclinação mais predominante para o gênero masculino e o feminino. Foram analisadas 100 imagens panorâmicas que continham, pelo menos, um dente incluso, das quais 54 pertenciam ao gênero masculino e 37, ao feminino. As inclusões dentárias mais prevalentes em ordem decrescente foram a vertical com 42.8%, mesioangular com 33.5%, distoangular com 22.4% ,e horizontal com 1.3%. A posição mais predominante para maxila foi a vertical e, na mandíbula, foi a mesioangular. Quanto ao gênero tanto para o masculino quanto para o feminino, a inclinação mais frequente para maxila foi a vertical, seguida da mesioangular na mandíbula... (AU)

The aim of this study was to evaluate dental inclusions according to the classification of Winter using the panoramic images of CT scans of patients on dental Polyclinic of the University do Estado do Amazonas. The sample included patients between 18 and 40 years of both genders in the June period 2013 to March 2014. The classification of winter sorts the third molars according to the inclination of his long shaft in relation to the second molar, in vertical, angular mesial, angular distal, horizontal and inverted. The study found that the most common position for both maxilla and mandible, and the most prevalent inclination to the male and female gender. Were analyzed 100 panoramic images that contained at least one tooth included, of which 54 were male and 37 female. The most prevalent dental inclusions in descending order were the vertical with 42.8%, 33.5% angular mesial, angular dist 22.4% and horizontal with 1.3%. The most prevalent position for the jaw was the vertical, and for the mandible was the mesial angular. As for the genre, for both the male and female, the most frequent inclination to the jaw was the vertical, followed by the angular mesial in the mandible... (AU)

Topografia do canal mandibular e relação com terceiros molares em tomografias por feixe cônico / Topography of the Mandibular Canal and Relationship with Third Molars in Cone-Beam CT

O canal mandibular (CM) se caracteriza como uma estrutura anatômica que contém o feixe vásculo-nervoso alveolar inferior. Sendo os terceiros molares inferiores (TMIs) os dentes que apresentam maior intimidade com o CM, acarretando em maior susceptibilidade de complicações nervosas ao nervo alveolar inferior. Dentre os exames de imagem a Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico (TCFC) permite a visualização com melhor definição desta relação. Objetivo: Verificar a topografia do CM e sua relação com os TMIs através da TCFC. Metodologia: Exames de 24 pacientes em arquivos digitais obtidos por um aparelho de TCFC i-CAT® foram analisados. Resultados: A distância média dos ápices radiculares ao CM foi de 0,66 mm, sendo a distância nula (0,0 mm) a mais prevalente (65,8%). A posição dos ápices radiculares em relação ao CM no sentido vertical apresentou maior frequência na posição inferior (42,1%), enquanto no sentido horizontal a maior frequência foi na posição lingual (65,8%). A distância média entre a cortical vestibular e o CM foi de 3,82 mm (mínima: 1,52; máxima: 8,84) e entre a cortical lingual e o CM foi de 2,55 mm (mínima 1,25; máxima: 4,91). O CM encontrava-se na maioria dos casos na posição lingual em relação às corticais mandibulares (63,2%) (posição vestibular: 25,3%; equidistante: 10,5%). Conclusão: Diante dos resultados encontrados, conclui-se que: a) Houve maior prevalência de distância nula dos ápices radiculares ao CM; b) Os ápices radiculares encontravam-se mais frequentemente na posição inferior no sentido vertical e na posição lingual no sentido horizontal; e c) O CM encontrava-se mais prevalente na posição lingual... (AU)

The mandibular canal (MC) is an anatomical structure that contains the inferior alveolar neurovascular bundle. Mandibular third molars (MTMs) have a close relationship with the MC, leading to increased susceptibility to inferior alveolar nerve complications. Cone-beam computed tomography (CBCT) allows better visualization of this relationship. Objective: To determine the topography of the MC and its relationship with MTMs using CBCT. Methods: CBCT digital images of 24 patients acquired using the i-CAT® system were analyzed. Results: The mean distance from the root tip to the MC was 0.66 mm, and the zero distance (0.0 mm) was the most prevalent (65.8%). The vertical position of the root tip relative to the MC was more frequently inferior (42.1%), whereas the horizontal position was more frequently lingual (65.8%). The mean distance between the buccal cortex and the MC was 3.82 mm (minimum: 1.52; maximum: 8.84) and between the lingual cortex and the MC was 2.55 mm (minimum: 1.25; maximum: 4.91). The MC was most commonly located at a lingual position relative to the mandibular cortices (63.2%) (buccal position: 25.3%; equidistant: 10.5%). Conclusion: Based on these results, we conclude that: a) There was a higher prevalence of the zero distance from the root tip to the MC; b) Vertically positioned root tips were more commonly located in the inferior position, and horizontally positioned root tips in the lingual position; and c) Lingual position of the MC was the most prevalente... (AU)

Should an asymptomatic unerupted mandibular molar be removed? / Um dente incluso assintomático deve ser removido?

The purpose of this paper is to present a clinical case of a dentigerous cyst and to discuss the need to remove the asymptomatic, uneruptedteeth. A 58-year-old white woman presented for removal of an asymptomatic unerupted left mandibular second molar. A periapical radiograph revealed a horizontal intra-alveolar unerupted second molar and the absence of the third molar. The second molar had a follicular space of less than 0.5 mm. The age of the patient, the absence of symptoms and the risk of losing the first molar during the surgery were sufficient for the patient to choose to undergo periodic checkups. In the 2nd year of checkups, the development was noted of a dentigerous cyst in the second molar. The dental surgeons must assess the risks involved in putting off surgery, the benefits to the patient and be aware of the needfor periodic checkups at short intervals of time in cases of non-removal of the unerupted teeth. Also, it is important to be aware that it is notpossible to predict whether or not certain pathologies might occur if they are not removed.

O caso clínico de um cisto dentígero e a discussão da necessidade de se remover ou não um dente incluso assintomático são apresentados.Uma paciente de 58 anos de idade apresentou-se para a remoção de um segundo molar inferior incluso, assintomático. Uma radiografia periapical revelou um segundo molar inferior incluso, horizontalmente e a ausência do terceiro molar. O folículo dental do segundo molar era menor que 0,5 mm. Em função da idade, do dente ser assintomático e da possibilidade de perda do primeiro molar durante a cirurgia optou-se pelo controle periódico. No segundo ano de controle constatou-se a formação de um cisto dentígero no segundo molar incluso. Os cirurgiões devem avaliar o risco de uma cirurgia tardia, os benefícios ao paciente e estarem conscientes da necessidade de um controle periódico.

Prevalência de inclinações e profundidade de terceiros molares inferiores, segundo as classificações de winter e de pell & gregory / Prevalence of inclination and depth of mandibular third molars, according to the winter and pell & gregory classifications

Objetivo: Verificar a prevalência da posição de terceiros molares inferiores, estabelecendo a sua posição e inclinação, em relação às classificações de Winter e de Pell & Gregory, e em relação ao gênero. Método: Foram analisadas radiografias de 1150 terceiros molares inferiores os quais foram relacionados com a classificação de Winter quanto a sua angulação em relação ao longo eixo do segundo molar adjacente e de Pell & Gregory que determina a sua posição em relação com o ramo da mandíbula e ao plano oclusal do segundo molar. As radiografias eram de pacientes atendidos na disciplina de Cirurgia Bucal do curso de Odontologia do Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais (CESCAGE), radiografias fornecidas pela Prefeitura Municipal de Ponta Grossa e também de clínicas particulares da cidade de Ponta Grossa - PR no período de março a julho de 2011. Resultados: Em relação ao posicionamento dos terceiros molares inferiores detectou-se um total de 426 (37,04%) dentes ausentes, sendo a posição mais comum a mesioangular (28,52% - 328 terceiros molares), segundo a classificação de Winter, e de acordo com a classificação de Pell & Gregory 27.30% estavam em Classe II que é quando há espaço entre a distal do segundo molar e a borda anterior do ramo da mandíbula, mas este é insuficiente. Dos dentes analisados, 29,82% estavam em posição A, significando que a face oclusal do terceiro molar está no mesmo plano ou acima do segundo molar. Conclusão: As posições mais prevalentes para os terceiros molares inferiores foram angulação mesioangular, classe II e posição A. A utilização das classificações adotadas para os terceiros molares inferiores facilita o planejamento da cirurgia para sua extração.

Objective: To verify the prevalence of the position of mandibular third molars, determining their position and inclination according to the Winter and Pell & Gregory classifications and according to the gender. Method: Radiographs of 1,150 mandibular third molars were analyzed according to the Winter classification with respect to their angulation with the long axis of the adjacent second molar, as well as according to the Pell & Gregory classification, which determines the position relative to the mandibular ramus and to the occlusal plane of the second molar. The radiographs were obtained from patients treated by the Oral Surgery discipline of the Dental School of the Campos Gerais Higher Studies Center (CESCAGE), radiographs provided by the Ponta Grossa municipality and also from private dental offices in Ponta Grossa, PR, Brazil, between March and July 2011. Results: Regarding the mandibular third molar position, 426 (37.04%) were absent, and the most common position was the mesioangular (28.52% - 328 third molars) according to the Winter classification. According to the Pell & Gregory classification, 27.30% were in Class II, when there is insufficient space between the second molar?s distal and the anterior border of the mandible ramus. Among the analyzed teeth, 29.82% were in the A position, which means that the third molar?s occlusal surface is on the same plane or above the second molar. Conclusion: The mandibular third molar most prevalent positions were the mesioangular angulation, class II and A position. The use of classifications adopted for the mandibular third molars facilitates the planning of surgeries for their extraction.

Associação entre caninos inclusos e agenesias de incisivos laterais superiores permanentes / Association between impacted maxillary permanent canines and agenesis of permanent lateral superior incisors

Objetivo: Avaliar a prevalência de pacientes de Ortodontia com caninos superiores permanentes inclusos (CSPI), e sua localização e associação com a agenesia dos incisivos laterais superiores permanentes (ILSP). Materiais e métodos: A amostra foi constituída a partir dos prontuários de 825 pacientes, sendo o Grupo Experimental (GE) composto de 27 pacientes, 14 do sexo feminino (idades entre 10,5 anos e 15,4 anos) e 13 do sexo masculino (idades entre 11 anos e 17,6 anos), com CSPI e o Grupo Controle (GC) por 27 pacientes sem CSPI, pareados com GE de mesma idade e sexo. Analisaram-se a anamnese, o exame clínico, os modelos, as fotografias, radiografias panorâmica, periapicais e oclusais, telerradiografias cefalométrica lateral e póstero-anterior, em ambiente escurecido com negastocópio e lupa testeira (aumento 4x). Resultados: Observaram-se 27 pacientes (3,27%), totalizando 31 caninos inclusos, 51,85% ocorreram no sexo feminino e 48,15% no masculino; o Teste de Diferença de duas proporções verificou maior número de agenesias de ILSP(7) no GE do que no GC (1) (p = 0,0255) e que a ocorrência de agenesias concentrou-se nos pacientes comCSPI na região palatina (p = 0,0227). Conclusão: A prevalência de caninos superiores permanentes inclusosé de 3,27%, mais frequente por palatino e há dependência entre a prevalência aumentada de agenesia deincisivos laterais superiores permanentes e a inclusão palatina de caninos superiores.

Objective: The purpose of this study was to evaluate the prevalence of included permanent maxillary canines (IPMC) in orthodontic patients, their location and association of agenesis of the permanent upper lateral incisors (PULI). Materials and methods: A sample from the medical records of 825 patients was analyzed. The experimental group (E.G.) was composed of 27 patients with IPMC, including 14 females (aged from 10.5 to 15.4 years) and 13 males (aged from 11.0 to 17.6 years). The control group (CG) was made up of 27 patients without IPMC, paired with E.G. of the same age and sex. We analyzed clinical histories and clinical examinations, models, photographs; also panoramic, periapical, occlusal and lateral radiographs, and lateral and antero-posterior cephalometric teleradiographs were examined in a darkened room with an illuminated viewbox and headband magnifier (4X magnification). Results: There were 27 patients (3.27%) with IPMC, totaling 31 included maxillary canines, 51,85% in females and 48.15% in males. The difference in proportions test found a higher number of cases of PULI agenesis (7) in the E.G. than in the CG (1) (p = 0.0255) and that the occurrence of agenesis was concentrated in patients with palatal IPMC (p = 0.0277). Conclusions: The prevalence of included permanent maxillary canines is 3.27%, more frequent in the palatine area. There is dependence between the increased prevalence of agenesis of permanent upper lateral incisors and palatal impaction of maxillary canines.

Análise radiográfica dos tipos de retenção e raízes incidentes em terceiros molares inferiores retidos / Radiographic analysis of the lower third molar posotion and the radicular anatomy

The third molar surgery is routinely performed in dental offices. Considered by many as a difficult procedure and requires skill and training of dentists is expected to be preferably done by an Oral and Maxillofacial Surgeon, since serious complications can occur. To predict the degree of surgical difficulty, and better surgical planning, classification and placement of the third molars were introduced, which are traditionally classified by their angle, for his relationship with the crown of the adjacent second molar and about their spatial relationship with the ramus and their depth in the mandilble. The best known classification regarding the position of third molars are important since the surgical approach stems from the kind of retention that has the tooth, but they do not consider, for example, the quantity, type, degree of divergence between the roots and its depth in relation to the mandibular canal. Whereas factors related to root that can make the surgery easier or more complicated and these factors may change the surgical procedure, it seems permissible to believe that knowledge of the root anatomy of lower third molars as the types of incidence is important. This study aimed to evaluate the type of retention that most occurs and the types of roots more frequent among the retained mandibular third molars. 1205 teeth have been evaluated in 710 panoramic radiographs. Of the 710 panoramic radiographs seen, 616 teeth were of female patients and 589 teeth were of male patients. Out of total, 600 teeth were 38 and 605 teeth were 48. The results showed that the most prevalent type of retention was the Class II, Pell & Gregorys position A and regarding to Winters classification the most prevalent type was the mesioangular one. It was observed that the most part of studied teeth presented 2 roots, conical regular, without root laceration, divergence and fusion. In conclusion the most common type of lower retained third molar was the mesioangular...

A cirurgia de terceiros molares é um tratamento rotineiramente realizado pela Odontologia. Sendo considerado um procedimento difícil e que exige habilidade e treinamento do Cirurgião-dentista, espera-se que seja preferencialmente feito por um Cirurgião Bucomaxilofacial, uma vez que complicações podem ocorrer. Visando prever o grau de dificuldade cirúrgica, bem como um melhor planejamento, classificações quanto ao posicionamento dos terceiros molares foram instituídas, sendo estes tradicionalmente classificados pela sua angulação, relacionamento com a coroa do segundo molar adjacente, relacionamento espacial com o ramo ascendente e profundidade na mandíbula. As classificações mais conhecidas do posicionamento de terceiros molares são importantes uma vez que o planejamento cirúrgico decorre do tipo de retenção que o dente apresenta, porém as mesmas não consideram, por exemplo, a quantidade, o tipo, o grau de divergência entre as raízes e sua profundidade em relação ao canal mandibular. Considerando que os fatores relacionados às raízes podem tornar a exodontia mais simples ou mais complicada, interferindo no procedimento cirúrgico, parece-nos licito acreditar que o conhecimento da anatomia radicular dos terceiros molares inferiores quanto aos tipos prevalentes seja importante. Este estudo se propôs a avaliar o tipo de retenção e os tipos de raízes que mais ocorrem entre os terceiros molares inferiores retidos mandibulares. Foram avaliados 1205 dentes em 710 radiografias panorâmicas digitais, sendo que 616 dentes eram de pacientes do gênero feminino e 589 dentes eram de pacientes do gênero masculino. Destes, 600 dentes eram do lado esquerdo e 605 eram do lado direito 48. Os resultados evidenciaram que o tipo de retenção dental prevalente foi o Classe II, posição A de Pell & Gregory e em relação a classificação de Winter, o tipo de retenção dental prevalente foi o mesioangular. Observou-se que a maioria dos dentes estudados apresentaram 2 raízes, cônicas...

Avaliação clínico-radiográfica dos caninos após tratamento orto-cirúrgico / Clinical-radiographic analysis of canines after orthodonthic-surgical treatment

A ocorrência de caninos inclusos é uma condição comum na população que procura tratamento ortodôntico e a excelência da terapia ortodôntico-cirúrgica traduz-se na correção da oclusão, harmonia do sorriso, saúde periodontal, manutenção da saúde pulpar e estabilidade pós-tratamento. Para obtenção de tais condições, ressalta-se a importância de um trabalho multidisciplinar. O presente trabalho objetiva abordar os aspectos clínicos e radiográficos dos caninos inclusos submetidos à tratamento orto-cirúrgico. O estudo foi realizado na Faculdade de Odontologia de Pernambuco (FOP-UPE) no período de 2000 a 2007. Realizou-se uma avaliação clínica (cor, forma da gengiva, posição no arco) e radiográfica, (dilaceração, lâmina dura, presença de processo periapical). Como resultado, observamos que 4 pacientes (23,5%) apresentaram retração gengival com hipersensibilidade associada, apenas um paciente (6,25%) apresentou mobilidade dentária, nenhum dos dentes examinados apresentou alteração de forma e do total 14 dentes (82,35%) responderam positivamente ao teste de vitalidade pulpar. A avaliação Radiográfica foi realizada em 14 dentes, destes 07 (50%) apresentaram dilaceração radicular, 04 dentes (28,60%) estavam relacionados à odontomas, 02 dentes (14,28%) apresentaram reabsorção da crista óssea alveolar, 02 dentes (14,28%) mostraram calcificação intracanal. Tracionamento ortodôntico na amostra estudada aparece como um procedimento eficaz, seguro e reprodutível.

The occurrence of impacted canine is a common condition in the population who seeks orthodontic therapy and the excellence in orthodontic- surgical treatment leads to the correction of the occlusion, smile harmony, periodontal health, maintenance and stability of pulp tissue. To obtain these conditions, the study highlights the importance of a multidisciplinary work. This paper aim to address the clinical and radiographic findings of impacted canines who underwent ortho-surgical treatment. The study was conducted at the Faculty of Dentistry of Pernambuco (FOP-UPE) in the period of 2000 to 2007. Clinical parameters (color, gingiva aspect, arch position) and radiographic features (dilacerations, periapical inflammation) were observed. As a result, four patients (23.5%) had gingival recession associated with hypersensitivity, only one patient (6.25%) had tooth mobility, none of the teeth examined showed a change of form and 14 teeth (82.35 %) responded positively to vitality test. Radiographic evaluation was performed in 14 teeth, 07 of these (50%) had root dilaceration , 04 teeth (28.60%) were related to odontomas, 02 teeth (14.28%) had resorption of alveolar bone crest, 02 teeth ( 14.28%) showed intracanal calcification. Ortho-surgical treatment appears to be a safe, efficient and reproducible.

Estudo de coorte histórico dos terceiros molares inferiores com patologias associadas / Historical cohort study of third molars with associated pathologies

Esta pesquisa teve o objetivo de realizar uma correlação clínica, radiográfica e histológica dos terceiros molares inferiores com a presença ou surgimento de patologias associadas a estes dentes. Constituiu-se em um estudo de coorte histórico com média de acompanhamento de 6,77 anos, onde foram selecionados 26 pacientes na faixa etária de 9 e 26 anos no inicio do coorte e 14 e 32 no final, de ambos os sexos, totalizando 49 terceiros molares inferiores. Foram feitas medições eletrônicas com o software RadioImp® das radiografias panorâmicas do inicio e final do coorte, bem como uma avaliação clínica e histopatológica dos dentes e tecidos ciscunjacentes ao final do estudo...

This research aim to carry through a clinical, radiograph and histologic correlation of the mandibular third molar with the presence or sprouting of pathologies associates to these teeth. These consisted in a historical cohort study with average of fllow-up of 6,77 years, where 26 patients in the age range 9 and 26 years at the beginning of cohort and 14 and 32 in the end had been selected, of both sex, totalizing 49 mandibular third molar. For accomplishment of the study electronic measurements with RadioImp® software of the x-rays panoramic of the beginning and end of cohort had been made, as well as a clinical and histhopatologic evaluation of teeth only in the end of the study...

Autotransplante dentário: uma alternativa viável na clínica ortodôntica / Dental auto-transplant: a viable alternative on orthodontic clinic

Objetivos: o presente artigo objetiva exemplificar a aplicação do transplante dentário autógeno, ou seja, do autotransplante, em duas situações de reposicionamento dentário em seus respectivos alvéolos. Relatos de casos: no primeiro paciente, o elemento dentário 11 encontrava-se ectópico e com dilaceração radicular. No segundo, o dente 35 exibia um inusitado trajeto ectópico, acompanhado de atraso no desenvolvimento. Resultados e conclusões: o tratamento ortodôntico na fase pré-operatória viabilizou a realização do autotransplante, administrativo o espaço necessário para a reposição dos dentes no arco dentário. Na fase pós-operatória, a mecânica ortodôntica movimentou os dentes autotransplantados na busca de uma relação intra-arco e inter-arcos de normalidade. O sucesso resultou do empenho interdisciplinar mútuo entre a cirurgia, a ortodontia e a endodontia.